Viêm bao gân ngón tay

      18

Ngón tay lốc xoáy (Trigger finger) là triệu chứng viêm bao gân của những gân gấp những ngón tay tạo chít thon thả pulley A1 bao gân, làm cầm tay của gân vội vàng qua vị trí pulley A1 bị cản trở. Mỗi lần gấp hay choãi ngón tay rất cực nhọc khăn, người mắc bệnh phải cố gắng mới nhảy được ngón tay ra hoặc cần dùng tay mặt lành kéo ngón tay ra như giao diện ngón tay gồm lò xo. Bởi vậy bệnh có tên là ngón tay lò xo giỏi ngón tay bật.

Bạn đang xem: Viêm bao gân ngón tay

*

1. NGUYÊN NHÂN

– gần như độ tuổi đều rất có thể bị ngón tay cò súng tuy thế bệnh thường nhìn thấy ở những người dân trên 45 tuổi cùng ở nữ nhiều hơn thế nữa nam. Những người tiêu dùng linh hoạt của ngón tay một giải pháp thường xuyên.

– một số trong những nghề nghiệp có khá nhiều nguy cơ mắc bệnh: Nông dân, giáo viên, thợ cắt tóc, bác bỏ sĩ phẫu thuật, thợ thủ công, kế toán, nhân viên đánh máy

– kết quả của một trong những bệnh: Viêm khớp dạng thấp, đái cởi đường, viêm khớp, vảy nến, gout.

2. CHẨN ĐOÁN

2.1. Chẩn đoán xác định

Dựa vào triệu bệnh lâm sàng tại chỗ.

– Đau ngón tay tại vị trí bao gân bị viêm và tại phân tử xơ, khó cử rượu cồn ngón tay.

– Ngón tay hoàn toàn có thể bị kẹt ở tứ thế cấp vào lòng bàn tay hoặc giạng thẳng.

– đi khám ngón tay hoàn toàn có thể có sưng.

– hoàn toàn có thể sờ thấy phân tử xơ trên gân gấp ngón tay ở phần khớp đốt bàn ngón tay.

– Trên rất âm có thể thấy gân, bao gân dày lên và gồm dịch bao quanh. Có thể thấy hình hình ảnh hạt xơ bao gân.

2.2. Chẩn đoán phân biệt

– Viêm khớp dạng thấp

– Viêm khớp bội phản ứng

– Viêm khớp vẩy nến, gút

– phần đông bệnh rất có thể có biểu hiện sưng đau các khớp sinh sống bàn tay.

– có thể phân biệt nhờ vào các triệu hội chứng lâm sàng cố nhiên và phụ thuộc siêu âm.

Xem thêm: " Ổ Cắm Điện Nối Dài Lioa - Ổ Cắm Nối Dài Comet Cesg2503

3. ĐIỀU TRỊ

3.1. Phương pháp điều trị

Kết vừa lòng nhiều phương án điều trị:

– Không dùng thuốc

– Tiêm corticoid trên chỗ

– trang bị lý trị liệu, phục hồi chức năng

– Phẫu thuật giải phóng pulley A1.

– nên tích cực dự trữ bệnh tái phát bằng chế độ lao động, sinh hoạt vơi nhàng, phù hợp lý, kết hợp với dùng thuốc, thiết bị lý trị liệu và phục sinh chức năng.

3.2. Điều trị nạm thể

3.2.1. Các phương thức không cần sử dụng thuốc

– tinh giảm vận động gân bị tổn thương.

– Chườm rét mướt nếu tất cả sưng rét đỏ, chiếu tia hồng ngoại

3.2.2. Thuốc

– Thuốc sút đau:

+ Floctafenine 200mg x 2viên/24h.

+ Acetaminophen 0,5g x 2-4 viên/24h

+ Paracetamol/dextropropoxiphen 400mg/30mg x 2 viên/24h

+ Paracetamol/tramadol x 3viên/24h

– Thuốc chống viêm không steroid bôi tại nơi hoặc con đường toàn thân:

+ Diclofenac 50mg x 2viên/24h

+ Piroxicam 20mg x 1viên/24h

+ Meloxicam 7,5mg x 1-2viên/24h

+ Celecoxib 200 mg x 1 – 2viên/24h

– Tiêm corticoid tại chỗ: Chỉ tiêm với đk có bác sĩ chăm khoa và phải tất cả phòng tiêm vô trùng.

+ Methyl prednisolon acetat (1ml = 40mg) là loại công dụng kéo dài. Liều cho một lần tiêm trong bao gân trường đoản cú 8 – 20mg/1 lần (0,2 – 0,5ml/1 lần) tuỳ ở trong vị trí, từng đợt biện pháp nhau 3-6 tháng, mỗi năm không quá ba đợt.

+ Betamethasone (1ml = 5mg Betamethasone dipropionate + 2mg Betamethasone sodium phosphate) là loại chức năng kéo dài. Liều cho một lần tiêm cạnh khớp tự 0,8 – 2mg/1 lần (0,2 – 0,5ml/1 lần) tuỳ trực thuộc vị trí, từng đợt biện pháp nhau 3-6 tháng, từng năm không thật ba đợt.

+ kháng chỉ định hoàn hảo nhất tiêm corticoid tại chỗ: các tổn thương vì nhiễm khuẩn, nấm hoặc chưa đào thải được nhiễm khuẩn; tổn thương lây lan trùng trên hoặc gần địa điểm tiêm.

+ phòng chỉ định kha khá tiêm corticoid tại địa điểm (bao gồm các chống chỉ định của corticoid): Cao máu áp, đái dỡ đường, viêm loét dạ dày tá tràng (phải khám chữa và quan sát và theo dõi trước và sau thời điểm tiêm), người bệnh đang dùng thuốc kháng đông hoặc có rối loạn đông máu.

+ Các công dụng ngoại ý sau tiêm cortioid trên chỗ: Đau sau tiêm vài ba giờ, hoàn toàn có thể kéo nhiều năm một vài ba ngày, thường xuyên hay chạm chán sau tiêm mũi đầu tiên; teo da tại khu vực hoặc mảng nhan sắc tố da bởi tiêm quá nông, triệu chứng này sẽ hết vào vài tháng cho hai năm; lan truyền trùng.

3.2.3. Điều trị nước ngoài khoa

Phẫu thuật giải tỏa chèn ép, cắt dồn phần viêm xơ, giải phóng pulley A1 nếu chữa bệnh nội khoa thất bại.